Les matériaux en prothèse dentaire
Du plâtre à la zircone, chaque matériau a sa fonction
Classification générale
Les matériaux utilisés en prothèse dentaire se regroupent en 5 grandes familles. Chacune répond à des besoins spécifiques en termes de résistance, d'esthétique et de biocompatibilité.
Classification des matériaux en prothèse dentaire
Plâtres dentaires
Type I - Plâtre d'empreinte
Usage rare aujourd'hui. Prise rapide, faible résistance. Historiquement utilisé pour empreintes primaires.
Type II - Plâtre à modèles
Modèles d'étude et antagonistes. Expansion de prise modérée. Résistance à la compression : 9 MPa.
Type III - Plâtre dur
Modèles de travail courants. Pierre dentaire. Résistance : 20 MPa. Expansion : 0,1 %.
Type IV - Die stone
Modèles unitaires de travail (dies). Haute résistance (35 MPa), faible expansion (0,05 %). Couleur contrastée.
Type V - Plâtre haute résistance
Résistance maximale (50 MPa). Utilisé pour implantologie et travaux de grande précision.
Cires dentaires
Cire de modelage (inlay wax)
Cire de précision pour maquettes de couronnes et bridges. Point de fusion contrôlé. Faible retrait. Calibrée en épaisseur (0,5 mm).
Cire de base (baseplate wax)
Plaques de cire pour maquettes d'occlusion et prothèses amovibles. Plus souple, modelable à la chaleur de la main.
Cire d'occlusion
Bourrelet de cire pour enregistrer les rapports intermaxillaires. Stabilité dimensionnelle à la température buccale.
Cire à sculpter
Cire dure pour sculpture morphologique. Bonne conservation des détails. Utilisée avec instruments chauffants.
Résines
PMMA (polyméthylméthacrylate)
Résine acrylique de référence pour les bases de prothèses amovibles. Polymérisation à chaud (≥ 70 °C) ou autopolymérisation.
Résines photopolymérisables
Durcissement par lumière UV. Utilisées pour couronnes provisoires, réparations, rebasages. Manipulation rapide.
Résines d'impression 3D
Résines SLA/DLP pour modèles, guides chirurgicaux, gouttières, provisoires. Post-polymérisation nécessaire.
Résines composites
Charges minérales dans une matrice résineuse. Utilisées en méthode directe (cabinet) et indirecte (laboratoire).
Métaux et alliages
Chrome-cobalt (CoCr)
Alliage non précieux de référence pour les châssis de prothèses partielles (stellites). Rigide, léger, biocompatible. Coulé ou usiné.
Nickel-chrome (NiCr)
Alliage non précieux pour armatures céramo-métalliques. Bon marché mais risque allergique au nickel. Liaison céramique correcte.
Alliages précieux
Or, platine, palladium. Excellente biocompatibilité, adaptation marginale supérieure. Coût élevé. Usage en régression.
Titane
Métal pur ou alliage (Ti-6Al-4V). Utilisé pour implants et armatures. Usiné exclusivement. Biocompatibilité optimale.
Céramiques dentaires
Céramique feldspathique
Céramique cosmétique de stratification. Esthétique exceptionnelle, translucidité naturelle. Fragile seule, nécessite une armature.
Disilicate de lithium (IPS e.max)
Vitrocéramique pressée ou usinée. Résistance : 400 MPa. Esthétique et résistance combinées. Technique de la cire perdue.
Zircone (dioxyde de zirconium)
Céramique polycristalline. Résistance : 1 000+ MPa. Usinée puis frittée. Versions translucides pour monolithique. Multi-layered.
Alumine
Céramique infiltrée (In-Ceram). Usage en diminution face à la zircone. Bonne esthétique mais résistance moindre.
Comparatif des matériaux
Le choix du matériau dépend de la situation clinique : localisation, contraintes mécaniques, exigence esthétique, budget du patient.
Comparatif des matériaux (sur 5)
Page suivante
Les types de prothèses