Défauts visuels et corrections

    Comprendre chaque amétropie pour proposer la meilleure correction

    Les amétropies comparées

    Un œil emmétrope focalise l'image exactement sur la rétine, sans effort d'accommodation pour la vision de loin. Toute déviation constitue une amétropie, que l'opticien corrige avec des verres ou des lentilles.

    Trajet des rayons lumineux selon le défaut visuel

    Œil emmétrope (normal)

    Foyer sur la rétine ✓

    Œil myope

    trop long / trop convergent

    Foyer en avant de la rétine ✗

    Correction : Verre divergent (−)

    Œil hypermétrope

    trop court / pas assez convergent

    Foyer en arrière de la rétine ✗

    Correction : Verre convergent (+)

    Œil astigmate

    cornée torique

    Deux foyers distincts ✗

    Correction : Verre torique (cylindre)

    Œil presbyte

    perte d'accommodation (> 40 ans)

    Mise au point difficile de près

    Correction : Addition (+) / progressif

    Les 4 amétropies en détail

    Myopie

    Prévalence : ≈ 30 % des adultes
    Cause : Œil trop long ou cornée trop bombée
    Symptômes : Vision de loin floue, bonne vision de près
    Correction : Verres divergents (−), lentilles souples/rigides, chirurgie réfractive (LASIK)
    Unité : Dioptries négatives (ex : −3,00 D)

    Hypermétropie

    Prévalence : ≈ 10 % symptomatiques
    Cause : Œil trop court ou cornée trop plate
    Symptômes : Fatigue visuelle, vision de près difficile (surtout avec l'âge)
    Correction : Verres convergents (+), lentilles de contact
    Unité : Dioptries positives (ex : +2,50 D)

    Astigmatisme

    Prévalence : ≈ 40 % (souvent combiné)
    Cause : Cornée ou cristallin de courbure irrégulière (torique)
    Symptômes : Vision déformée à toutes distances, confusion de lettres similaires
    Correction : Verres toriques (cylindre + axe), lentilles toriques
    Unité : Cylindre et axe (ex : −1,25 à 90°)

    Presbytie

    Prévalence : 100 % après 45 ans
    Cause : Perte d'élasticité du cristallin liée à l'âge
    Symptômes : Difficulté à lire de près, besoin d'éloigner les textes
    Correction : Addition (+) en vision de près, verres progressifs, lentilles multifocales
    Unité : Addition (ex : Add +2,00)

    Savoir lire une ordonnance

    L'ordonnance ophtalmologique contient les informations nécessaires à la réalisation de l'équipement optique. Voici les éléments clés :

    Sphère (S)

    Puissance en dioptries. + = convergent, − = divergent

    Cylindre (C)

    Correction de l'astigmatisme. Toujours associé à un axe

    Axe (°)

    Direction du cylindre, de 0° à 180°

    Addition (Add)

    Puissance supplémentaire pour la vision de près (presbytie)

    Écart pupillaire (EP)

    Distance entre les centres pupillaires, en mm

    OD / OG

    Œil droit / Œil gauche - chaque œil a sa propre correction

    Le parcours de soins visuels en France

    Depuis 2016, l'opticien peut adapter une prescription existante (renouvellement) et réaliser un examen de réfraction, dans le cadre réglementaire défini par le décret de compétences. Il est un acteur central du parcours de soins visuels.

    Le parcours de soins visuels en France

    Patient

    Gêne visuelle

    Ophtalmologiste

    Prescription

    Opticien

    Adaptation & montage

    Suivi

    Contrôle & renouvellement

    Orthoptiste

    Les solutions correctives

    Verres correcteurs

    • Unifocaux (simple vision)
    • Bifocaux (2 zones)
    • Progressifs (multifocaux)
    • Mi-distance (dégressive)

    Lentilles de contact

    • Souples journalières/mensuelles
    • Rigides perméables au gaz
    • Toriques (astigmatisme)
    • Multifocales (presbytie)

    Chirurgie réfractive

    • LASIK (laser excimer)
    • PKR (photokératectomie)
    • Implants phakes
    • Remplacement du cristallin