Anatomie de l'œil
Comprendre chaque structure pour mieux corriger la vision
Le globe oculaire en coupe
L'œil humain est un système optique d'environ 24 mm de diamètre. Il transforme la lumière en signaux nerveux interprétés par le cerveau. Chaque structure joue un rôle précis dans la chaîne visuelle - et chaque anomalie peut être corrigée par l'opticien.
Coupe sagittale du globe oculaire
Les structures de l'œil
Cornée
Tissu transparent, avasculaire, qui assure environ 2/3 du pouvoir réfractif de l'œil (≈ 43 dioptries). Son rayon de courbure moyen est de 7,8 mm. Elle est composée de 5 couches : épithélium, membrane de Bowman, stroma, membrane de Descemet, endothélium.
Iris & Pupille
L'iris est un diaphragme musculaire pigmenté qui régule la quantité de lumière entrant dans l'œil. La pupille est l'ouverture centrale, dont le diamètre varie de 2 mm (myosis) à 8 mm (mydriase).
Cristallin
Lentille biconvexe transparente, suspendue par les zonules de Zinn. Il assure l'accommodation (mise au point sur les objets proches) en modifiant sa courbure grâce à la contraction des muscles ciliaires. Sa perte de souplesse avec l'âge provoque la presbytie.
Corps vitré
Gel transparent qui remplit la cavité postérieure de l'œil (≈ 4 ml). Il maintient la forme du globe et plaque la rétine contre la paroi. Sa liquéfaction avec l'âge peut provoquer des corps flottants (mouches volantes).
Rétine
Membrane neurosensorielle tapissant le fond de l'œil. Contient les cônes (vision des couleurs, acuité fine) et les bâtonnets (vision scotopique, périphérie). La fovéa, au centre de la macula, concentre les cônes et assure la vision la plus précise.
Nerf optique
Faisceau d'environ 1,2 million de fibres nerveuses transmettant l'information visuelle au cerveau. Son point d'insertion sur la rétine crée la tache aveugle (point dépourvu de photorécepteurs).
Sclérotique
Coque fibreuse blanche et résistante (« blanc de l'œil ») qui protège les structures internes. Elle se prolonge en avant par la cornée et en arrière laisse passer le nerf optique.
Choroïde
Membrane vasculaire située entre la rétine et la sclérotique. Elle nourrit les couches externes de la rétine et absorbe la lumière parasite grâce à son pigment mélanique.
Le système lacrymal
Les larmes, produites par la glande lacrymale, forment un film protecteur en trois couches (lipidique, aqueuse, mucinique) qui lubrifie la cornée, nourrit l'épithélium et protège contre les infections. Le drainage se fait par les points lacrymaux vers les fosses nasales.
Le système lacrymal
Film lacrymal
3 couches : lipidique (glandes de Meibomius), aqueuse (glande lacrymale principale), mucinique (cellules caliciformes). Épaisseur totale : 7 à 10 µm.
Glande lacrymale
Située dans l'angle supéro-externe de l'orbite. Production réflexe (émotions, irritation) et basale (sécrétion continue).
Points et canalicules lacrymaux
Deux orifices (supérieur et inférieur) au bord interne des paupières, qui drainent les larmes vers le sac lacrymal.
Canal lacrymo-nasal
Relie le sac lacrymal aux fosses nasales. C'est pourquoi on « renifle » quand on pleure.
Les muscles oculomoteurs
Six muscles striés permettent les mouvements du globe oculaire. Leur coordination binoculaire est essentielle pour la vision binoculaire et la perception de la profondeur. Un déséquilibre peut provoquer un strabisme ou une hétérophorie.
Les 6 muscles oculomoteurs (vue supérieure)
Droit supérieur
Action : Élévation, adduction, intorsion
Innervation : III (oculomoteur)
Droit inférieur
Action : Abaissement, adduction, extorsion
Innervation : III (oculomoteur)
Droit médial
Action : Adduction (vers le nez)
Innervation : III (oculomoteur)
Droit latéral
Action : Abduction (vers la tempe)
Innervation : VI (abducens)
Oblique supérieur
Action : Intorsion, abaissement, abduction
Innervation : IV (trochléaire)
Oblique inférieur
Action : Extorsion, élévation, abduction
Innervation : III (oculomoteur)
Les annexes oculaires
Paupières
Protection mécanique de l'œil. Le clignement (15 à 20 fois/min) étale le film lacrymal sur la cornée. Les cils filtrent les particules.
Conjonctive
Membrane muqueuse transparente recouvrant la face interne des paupières et la partie antérieure de la sclérotique. Son inflammation donne la conjonctivite.
Orbite
Cavité osseuse pyramidale protégeant le globe. Composée de 7 os. Contient muscles, vaisseaux, nerfs et tissu adipeux.
Sourcils
Protection contre la sueur et la lumière excessive. Rôle dans l'expression faciale et le positionnement des montures.